第二百二十九章截肢（二合一）
“怎么还这么大阵仗？”
老人有些埋怨：“你们当医生的不够忙吗，我自己认识路。”
“这不是时间长了没见您老，有点迫不及待吗？”
刘长胜急忙陪着笑。
“老首长！”
韩胜学带着人也急忙迎了上去。
其实韩胜学并不认识老人，最起码老人是第一次见韩胜学，可按照所属，老人还真是韩胜学的老首长。
“这是急诊科的小韩。”
刘长胜给老人介绍道：“小韩现在是急诊科这边的负责人。”
“好，好。”
老人点着头：“你们这些医务工作者，也很辛苦，我轻易是不愿意叨扰你们的。”
“瞧老首长您这话说的，您来了那也是患者，我们当医生的就是为患者服务。”
“哈哈，说的好。”
老人哈哈笑道。
“老首长，何司令，里面请。”
刘长胜客气的招呼着。
“刘院长客气了。”
陪着老人一块过来的中年人也客气的笑了笑，说话间进了科室。
老人要强，不让人搀扶，刘长胜和何耀武就一人一边，拥簇着老人，进了一间空着的检查室。
“老首长，我先查看一下情况。”
等老人坐好，董文学急忙上前。
“辛苦了。”
老人笑了笑，把自己的手伸了出去。
刘长胜在边上介绍：“老首长，这位是董文学，小董，手外方面的专家。”
“我这次的手术就是小董给我做吗？”
老人向董文学笑了笑，随意的询问。
这一问，刘长胜就不知道怎么回答了。
按说要是没有方乐在，这一次的手术肯定是董文学来做，除了董文学也没别人了，可现在不是有了方乐了吗？
这一段时间，方乐的一些情况刘长胜了解的不少，最起码就手外方面，方乐是绝对要比董文学强的。
老首长来了，主刀医生肯定要是医院水平最高的，总不能来个第二高吧？
等过一段时间，老首长回去了，何耀武这边听说了，当时医院还有水平比董文学水平高的，那心中怎么想？
“主刀医生另有其人，我先给您老做个检查。”
刘长胜没有及时回答，董文学却只能硬着头皮回答。
“做手术的不是董主任？”
何耀武问道。
来之前何耀武就知道这边做这个手术的是谁。
何耀武是不认识董文学，可听说过董文学，之前没听说，来之前都要了解好才行。
“是另外一位。”
韩胜学也只能硬着头皮：“是我们科室的一位年轻医生，虽然年轻，水平却相当了得，创出了新的肌腱缝合法，这一段时间已经做了上百台同类手术，预后效果相当好，老首长年龄大了，各方面比不得年轻人，新的缝合法是比较适合老首长的。”
“哦！”
何耀武点了点头：“人没来？”
“打电话的时候刚刚上了手术，差不多也快结束了。”
韩胜学只能扯谎。
总不能说是接了电话上手术的吧？
好在方乐做手术比较快，哪怕说是打电话的时候上的手术，加上四十分钟，那也无伤大雅。
“辛苦韩主任了。”
何耀武倒也没生气。
当医生的，上了手术台，肯定要把手术做完才行，总不能把患者扔在手术台上吧？
刘长胜也长长的出了口气，还好韩胜学机敏，要不然，他这都没法解释。
......
手术室，方乐一边做着手术，黄晓龙一边对方乐说道：“方医生，您刚才也太......毕竟是老首长，再说，您也要给韩主任面子呀。”
“小黄呀！”
方乐一边忙，一边道：“当医生你知道最重要的是什么吗？”
“什么？”黄晓龙问。
“底线。”
方乐道：“底线一定要守得住，今天来了位老首长，你让前面去了，明天来了位大领导，你让前面去了，今天是手外手术，改天是紧急手术呢？”
“方医生您这话说的没毛病，可谁又能做到这一点？”
李希文有些苦涩的道：“人在江湖，身不由己，也就是您了，换个人，韩主任能轻饶？”
“所以要让自己变得强大。”
方乐做手术的时候其实也喜欢聊天，不喜欢太安静，他重生前在江中院做手术，手术室都放着音乐呢。
“不过方医生，等会儿见了老首长，您还是要郑重一些。”
黄晓龙提醒道。
“方医生有分寸的。”
李希文都笑了，黄晓龙还是有点天真。
方乐需要别人教？
别看跟方乐时间不长，李希文自问还是了解一点方乐的，方乐可不是愣头青，反而很精明，办事很有分寸的。
就说陈继东，当时方乐为什么不带陈继东，估计早就看出陈继东小心眼了。
那种人，等他超过你，肯定会踩着你上位，白眼狼一个。
这世上没人喜欢白眼狼。
“嗯，我知道。”
方乐笑了笑，他其实还是更喜欢黄晓龙一些，就像是喜欢程云星一样。
就方乐个人而言，他觉的当医生还是心思纯粹一些比较好，这样的人，不说能走多远，最起码有一点，不会害人，有多大碗，吃多大饭，绝对是合格的医生。
心思太多，其实容易走上歪路。
李希文等人不清楚，方乐却很清楚，这十来年，国内的医疗环境变化会相当大，医疗改革的速度也会相当快，同时随着医药行业的迅速发展，各种红利，各种诱惑也会接踵而来。
八九十年代的医生，不能说生活有多差，可基本上还是比较清贫的，哪怕是科主任级别，也就那样子，可随着行业的发展，形势的变化真的是非常快。
手中握有一定的权利，一些水平高一些外科医生，真的是有着很多暴富的门路，当然，暴富的快，落马的也不少。
开始走了偏门，已经不能算是救死扶伤了。
方乐之所以不带陈继东，还真不是怕陈继东踩着他上位，主要是觉的陈继东心术不正。
有好胜心是好事，可心一定要摆正。
医生这个职业真的是不同于其他职业，救死扶伤，可害人也容易，有时候哪怕是无心的，间接的，也能无形之中造成很多可怕的影响。
两根手指，一个小时零十分钟，方乐把收尾交给李希文，自己摘了口罩，走出了手术室。
“方医生。”
方乐刚出来，外面就有人候着：“韩主任说您出来了让您马上过去，五号检查室。”
“嗯，知道了。”
方乐应了一声：“谢谢。”
到了检查室门口，方乐敲了敲门，然后推门而入。
“小方，快过来。”
刘长胜笑着招呼道，显得好像和方乐很熟悉一样。
“刘院长，韩主任，董主任。”
方乐笑着打着招呼。
“老首长，这位就是给您主刀的医生，方乐，小方不仅仅手外手术做的好，中医水平也高，是孙老的学生。”
刘长胜急忙给何老介绍方乐。
“哦，是孙郎中的学生？”
老人听到刘长胜的介绍，看着方乐都觉的亲切了不少。
何老的年龄比起孙清平还要小，两个人是认识的，而且交情不浅，孙清平在这些老伙计圈子里，一直被称作孙郎中。
“老首长好。”
方乐也客气的打招呼。
“叫什么老首长，既然是孙郎中的学生，就叫何爷爷。”
何老笑着道。
孙清平的学生，那就和自家晚辈一样。
何老自己是越看方乐越亲切，没什么不满，可边上的何耀武却微微皱了皱眉，这也太年轻了。
只是当着老爷子的面，何耀武不好说什么。
“做过检查了没有？”
方乐和何老客气了两句，然后询问。
“做过了，单指挤压伤。”
董文学说着把一张片子递给方乐：“伤的比较严重。”
“也没多严重，这种伤在我们那个时候，那都是小伤，都不用管，随便包扎一下就好。”
何老笑着道，他自己其实是不怎么在意的。
听着何老的话，方乐的心就是一沉，就知道这种患者不好办。
看过片子，方乐又亲自检查了一下，老人的右手，特别是中指和食指，明显有着熏黄。
“何爷爷抽烟吗？”
方乐客气的问。
“抽。”
老人反而有些自傲：“我可是老烟枪了，一天至少需要两包，当然，那是以前了，他们现在都不怎么让我抽，一天也就半包烟。”
方乐的心继续往下沉。
七十岁了，老烟枪，这种几乎没有戒烟的可能，这手术完全没有做的必要了。
烟中的尼古丁会造成血管收缩，对术后恢复的影响非常大，术后一根烟，手术有可能就白做了。
在国外一些国家，烟民一些医院直接就是拒绝的，做了手术也是白做，做来干什么？
其实方乐刚才进来之前，董文学就一直在发愁这个问题。
方乐知道这个问题的严重性，董文学也清楚。
这要是别的患者，也就直言不讳了，可患者并非普通患者，董文学甚至都不敢提这一茬。
“刘院长，要不咱们做个会诊吧？”
方乐对刘长胜说道。
“啊，好，可以。”
刘长胜也懂这个常识，何老没来之前，他没多想，来了之后，这个问题也就不可逃避了。
不仅仅是刘长胜，韩胜学也一样。
当着面，刘长胜其实想给方乐交代一些事都不好交代，没想到方乐提出会诊。
会诊好呀。
一方面表示出对老首长的重视，另一方面他们还可以私下商量一下，怎么解决这个问题。
这个手术能不能做，要不要做，怎么做，这可都是大难题。
“这还要会诊？”
何老道：“有什么话当我面说呗，也就一根手指头。”
“老首长，这也是为了保证手术的成功率，咱们做了，肯定要做好嘛。”
刘长胜急忙解释道：“小董和小云都是行家，出去商议一下方案，争取做到完美。”
“爸，人家专业方面的事情，您就不要掺和了。”
何耀武不清楚什么事，可也看出了，有些话不好当着老爷子的面，也帮忙劝说。
“行，我不掺和。”
何老还是比较好说话的性格。
方乐和董文学出了门，韩胜学和刘长胜也跟了出来，何耀武也出来了，里面留下何老和一位小年轻。
几个人进了边上的诊室，何耀武这才问：“刘院长，是有什么麻烦事吗？”
“老爷子抽烟，而且烟瘾大，这种情况必须戒烟，而且要彻底，要不然手术没法做。”
董文学给何耀武解释道。
“必须戒烟，少抽都不行？”
何耀武问。
“必须戒掉，而且是彻底。”
方乐道：“其实我个人建议是......截肢。”
何耀武脸一沉：“截肢？”
“何司令，不要怪小方说话直接，像老首长这种情况，烟必须戒，可能不能戒掉，大家心中有数，这要是戒不掉，手术白做了，最后还要截肢。”
韩胜学急忙解释道。
“这么严重？”
何耀武闻言也觉的棘手了。
知子莫若父，知父莫若子，老人家已经有四五十年的烟龄了，这岂是说戒就能戒的？
最主要的是老人家的身份，他要是真要抽，边上有人看着，也没人拦得住。
而且何耀武清楚，他要是回去告诉老爷子抽烟的危害，老爷子可能都会直接选择截肢。
就像老人家刚才说的，一根手指，这在战乱年代，都算是小伤。
这也是挤压伤，挤压变形严重，真要是断裂，老人家自己可能都不要接了。
其实真要是寻常家庭，七十岁的老人，家境不好都不怎么乐意做这个手术，白花钱。
毕竟这么大年龄了。
“其实我建议截肢，还有一个因素。”
方乐道：“老人这么长时间烟龄，我个人都是不怎么赞成戒烟的，可以少抽，真要戒掉，戒断反应不会小，这么大年龄，有可能戒断反应会引起一系列的并发症，控制量，少抽，其实也没什么不好。”
人的身体自然会对一些东西有排斥性，最初抽烟的时候，大多数人都有不适应。
可一旦适应，人体对某些东西也就有了依赖性，这么长时间的烟龄，身体已经习惯了，突然戒掉，反而不好。
戒烟，六十岁以下，戒掉最好，哪怕有戒断反应，过一阵子也就缓过去了，戒掉之后对身体有好处。
可一旦过了65岁，特别是身体素质差一些的，控制量，少抽反而要比戒掉好一些，要不然戒断反应严重的话，引起一系列并发症，反而得不偿失。
刚才那位乔老已经七十多岁了，身上还有老伤，看着中气十足，可身体的平衡一旦打破，很多问题都会爆发出来。
“对，小方说的这个也是个因素。”
刘长胜和韩胜学之前还真没考虑到这一点，只是想着单纯的戒烟。
“这么说除了截肢，就没别的办法了？”
何耀武来回走了两步：“我这大老远过来，就来你们医院截肢来了？”
“何司令，这也是没办法的事情。”
刘长胜苦笑道。
何耀武这一句话说的，还真让刘长胜有些不知道怎么回答。
真要截肢，什么医院不能去？
军区疗养院也可以。
可现在的问题是，不能戒烟，这个手术就没法做，不能做，也就只剩下截肢了。
“那你们还不如刚才就在老爷子面前说呢。”
何耀武也知道这事不怪医院这边，可这让他回去怎么说？
“那还是我来说吧。”
刘长胜硬着头皮道。
“要不试一试？”
何耀武道：“老爷子的手指挤压变形，你们还是要处理的，不能直接截了吧，这要是到时候不行，再截肢？”
“小方？”
刘长胜征求方乐的意见。
“这种事基本不用考虑，抽烟的话肯定不行。”
方乐道：“要不我去说吧？”
“咱们过去一起。”
何耀武道：“我是不好说。”
说着话，一群人出了隔壁诊室，进了隔壁，刚进门，一群人都傻眼了。
何老正另一只手夹着烟，美滋滋的抽着，检查室里面全是烟味。
“商量好了？”
何老看着一群人进来，还笑着道：“商量好了，咱们这就开始，这地方应该是不让抽烟吧.....”
说着话，何老还准备找烟灰缸，这才发现检查室不可能有，有点尴尬的笑道。
检查室门口，刘长胜，韩胜学、董文学还有方乐，所有人都没吭声。
这一下还有什么好考虑的？
这还没开始呢，老人家这烟就开始抽上了。
原本何耀武还抱了几分希望，这一下何耀武都不好意思了。
“截肢吧。”
何耀武一咬牙。
“截肢？”
何老再次抽了一口烟，他这烟还有一大半呢，没找到烟灰缸，就禁不住又抽了一口。
“怎么，这个手术不好做？”
说着，何老就埋怨何耀武：“来的时候我就告诉你，不麻烦了，你看看，折腾的。”
方乐自己都哭笑不得，这位老首长，倒也是个有趣的。
这类患者，当医生的是比较头疼遇到，可老人家这个脾气，方乐是真喜欢，没架子，不拘小节。
“何爷爷，这个手术本来是能做的，可要戒烟，我们这边商量着，您这烟又开始了。”
见到老人家好说话，方乐也就不藏着掖着了。
“那不行。”
老人家不乐意了：“我现在也就这点爱好了，手指头不要了。”
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